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火眼金睛识肠癌

来源:[互联网]   时间:2018-01-05

  CT结肠成像如火眼金睛

  CT结肠成像也叫仿真结肠镜,它应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠病变,是一种安全、无创的结肠检查方法。其主要检查方法为:先用气体充盈扩张清洁的结肠,然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层扫描,并利用原始的横断面二维图像、多平面重建二维图像及特定的三维仿真内窥镜图像,观察整个结肠的情况。

  与普通结肠镜检查相比,CT结肠成像检查的优点是穿孔率低,且X线的辐射量低于钡灌肠检查,所以更为安全。我院自2004年开展CT结肠成像检查以来,已筛查近百人,共检出结肠癌300余例。

  谁应早期筛查

  在我国,结肠癌的发病率已由上世纪70年代的第6位上升到90年代的第3位,在癌症死亡总因中列第5位。其发病率随年龄而增加,好发部位为直肠和乙状结肠。

  研究证实,绝大多数结肠癌来自结肠息肉。结肠息肉的发病率在50岁以上的人群中约占50%,其中的癌变率为3%~10%。通常从正常的结肠黏膜转化为肉眼可见的结肠息肉需要5~20年,从腺瘤到转化为浸润性癌需要5~15年。这就是说,我们完全可以通过对结肠进行早期筛查及时发现和治疗结肠息肉,以降低结肠癌的发生率。

  CT结肠成像检查与结肠镜一样敏感,特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高。因此,可将CT结肠成像检查作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。建议以下人群最好每年进行1~2次结肠筛查:

  ★50岁以上者。

  ★有直(结)肠息肉者。

  ★有结肠癌家族史者。

  ★有腹泻、便秘、便血病史者。

  ★体检发现血CEA、CA199增高者。

  (郑杨整理)